Синехии у девочек: причины, диагностика и лечение
Автор статьи: Стогова Наталия Николаевна, гинеколог, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог с 47-летним стажем, эксперт Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.
Как врач с многолетним опытом, я знаю, что синехии часто вызывают тревогу у родителей. Столкнувшись с этой проблемой впервые, мама или папа могут не понимать, что происходит с их ребёнком, и бояться самого худшего. Хочу сразу вас успокоить: синехии у девочек — это не редкость, и в большинстве случаев проблему можно решить мягко, без боли и серьёзного вмешательства. Главное — вовремя заметить изменения и обратиться за помощью.
Что такое синехии и почему они появляются?
Синехии — это сращения малых половых губ, которые могут быть как небольшими, так и полностью закрывать вход во влагалище. Увидеть их можно невооружённым глазом, но далеко не всегда они доставляют девочке дискомфорт.
Почему синехии встречаются именно у девочек младшего возраста? Всё дело в особенностях их организма. У девочек до начала пубертата низкий уровень эстрогенов — гормонов, которые делают слизистую оболочку половых органов устойчивой и защищённой. Это делает детскую слизистую тонкой, чувствительной и склонной к слипанию.
К этому добавляются и другие причины:
- Воспалительные процессы. Например, частые вульвиты.
- Гигиенические ошибки. Слишком редкое или, наоборот, чрезмерное подмывание.
- Использование мыла. Частое использование мыла для гигиены может пересушивать и повреждать слизистую оболочку. Мыло, даже детское, нарушает естественный защитный барьер слизистой, делая её уязвимой. Это особенно опасно при наличии воспалений или микротравм, так как пересушенная слизистая склонна к слипанию. Для подмывания лучше использовать тёплую воду без мыла, либо гипоаллергенные гели с нейтральным pH, предназначенные для интимного ухода детей.
- Аллергические реакции. На подгузники, стиральные порошки или синтетическое бельё.
- Механические травмы. Случайные повреждения слизистой при неправильном подмывании.
Каждый случай индивидуален. Например, одна из моих пациенток столкнулась с синехиями из-за слишком активного использования мыла при гигиенических процедурах. После отмены мыла и назначения специальной мази проблема полностью ушла за несколько недель.
Как понять, что у девочки синехии?
Обычно синехии обнаруживаются случайно — либо родителями, либо врачом на профилактическом осмотре. Иногда ребёнок может жаловаться на дискомфорт. Обратите внимание на такие признаки:
- Вы замечаете тонкую плёнку или слипание половых губ.
- Девочка жалуется на затруднённое мочеиспускание.
- Моча может вытекать не прямой струёй, а тонкой или вбок.
- Покраснение или раздражение в области половых органов.
Если у вас есть сомнения, не нужно паниковать. Лучше показать ребёнка врачу, который оценит ситуацию и подскажет, как действовать дальше.
Что делать, если обнаружили синехии?
Прежде всего, хочу подчеркнуть: ни в коем случае не пытайтесь «разъединить» половые губы самостоятельно. Это может нанести травму слизистой и привести к инфекциям.
Лечение синехий всегда подбирается индивидуально и зависит от степени сращения.
Если сращение небольшое и не вызывает дискомфорта
В таких случаях достаточно улучшить гигиену и использовать увлажняющие кремы. Это поможет предотвратить дальнейшее слипание и постепенно решить проблему.
Если синехии вызывают проблемы с мочеиспусканием или дискомфорт
Я назначаю мази с эстрогеном, которые размягчают ткани и способствуют разделению половых губ. Обычно улучшение наступает уже через 2–3 недели.
В редких случаях требуется хирургическое вмешательство
Если сращение полностью перекрывает вход во влагалище или мешает мочеиспусканию, может понадобиться разделение синехий под местной анестезией. Это быстрая и практически безболезненная процедура, после которой важно соблюдать рекомендации, чтобы избежать повторного сращения.
Одна из моих юных пациенток пришла с выраженными синехиями, которые вызывали дискомфорт. Мы подобрали мазь, наладили правильный уход, и всего через месяц проблема решилась без единого хирургического вмешательства. Родители были удивлены, как просто всё оказалось, и благодарны за разъяснения.
Как ухаживать за девочкой, чтобы избежать синехий?
Правильный уход — это лучшая профилактика. Вот что важно помнить:
- Подмывайте ребёнка только тёплой водой, без использования мыла и агрессивных средств.
- Используйте хлопковое бельё, избегайте синтетических тканей.
- Объясняйте девочке, как правильно подмываться, когда она начинает делать это сама: только по направлению спереди назад.
- При первых признаках раздражения или покраснения используйте увлажняющие или защитные кремы.
Если соблюдать эти простые правила, риск появления синехий минимален.
Почему важно вовремя обратиться к врачу?
Синехии не всегда требуют сложного лечения, но их игнорирование может привести к осложнениям:
- Повторное сращение после разделения.
- Развитие хронических воспалений.
- Дискомфорт или проблемы с мочеиспусканием.
Но главное — это спокойствие ребёнка. Мы, взрослые, должны позаботиться о том, чтобы девочка не испытывала ни боли, ни страха. Как врач, я всегда стараюсь создать на приёме атмосферу доверия, чтобы даже самые маленькие пациентки чувствовали себя комфортно.
Позаботьтесь о здоровье своей дочери уже сегодня
Если вы заметили признаки синехий или у вас есть вопросы, не откладывайте визит к врачу. Я знаю, что многие родители переживают, как ребёнок воспримет обследование, но могу вас заверить: всё проходит мягко и бережно. Вместе мы справимся с любой проблемой и сделаем всё, чтобы ваша дочь была здорова и счастлива.