Мужское бесплодие: с чего начать обследование у уролога и андролога

Ситуация, когда беременность не наступает, редко выглядит однозначно. Часто всё начинается с фразы «подождём ещё немного» — и месяцы складываются в годы. При этом мужчина может чувствовать себя абсолютно здоровым: ничего не болит, анализы «когда-то были нормальные», образ жизни привычный. Именно поэтому мужское бесплодие долго остаётся вне фокуса внимания и нередко выявляется уже после нескольких неудачных попыток зачатия.

Этот материал подготовлен врачами медицинского центра Небольница в Воронеже и основан на клинической практике работы с парами, которые обращаются как на этапе первых сомнений, так и после длительного безрезультатного планирования беременности.

Когда есть смысл начинать обследование мужчине

Обследование не начинается с диагноза «бесплодие». Чаще речь идёт о проверке репродуктивной функции, когда есть повод задать вопросы, а не ждать дальше.

К урологу или андрологу имеет смысл обратиться, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Этот срок сокращается, если мужчине больше 35 лет, если ранее были урологические заболевания, операции, воспаления или если уже известны отклонения в спермограмме.

Отдельная категория — ситуации, когда обследование требуется сразу: перенесённые в прошлом травмы мошонки, варикоцеле, воспалительные заболевания, операции на органах малого таза, а также случаи, когда беременность не наступает при очевидном отсутствии проблем у партнёрши.

Часто задаваемые вопросы

Причины мужского бесплодия редко бывают одиночными. Чаще это сочетание нескольких факторов, которые постепенно накапливаются и начинают влиять на результат.

В клинической практике наиболее часто выявляются:

  • варикоцеле
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы
  • гормональные нарушения
  • последствия перенесённых инфекций
  • факторы образа жизни (стресс, перегрев, хроническое недосыпание)

Смысл этого перечня не в самих пунктах, а в том, что большинство из них поддаются коррекции при своевременном выявлении.

Мужское бесплодие — не абстрактный диагноз и не приговор. В большинстве случаев речь идёт о конкретных нарушениях, с которыми можно работать.

Лечение зависит от причины и может включать медикаментозную терапию, коррекцию гормонального фона, лечение воспалительных процессов, а в ряде случаев — хирургическое вмешательство. При варикоцеле, нарушении оттока или других анатомических причинах в процесс включаются оперирующие урологи.

В медицинском центре «Небольница» в Воронеже обследование и лечение мужского бесплодия проводят урологи и андрологи, включая специалистов, выполняющих оперативные вмешательства. Это позволяет не ограничиваться диагностикой, а сразу переходить к лечению, если выявлена устранимая причина.

Клинический опыт показывает, что при системном подходе показатели спермы у части пациентов улучшаются, а шансы на зачатие возрастают.

Мужская репродуктивная система чувствительна ко времени. Даже обратимые изменения при длительном существовании могут переходить в более устойчивые формы. Чем раньше выявлена причина, тем больше вариантов для коррекции и тем меньше необходимость в сложных вспомогательных методах.

Обследование — это не про поиск «плохих анализов», а про понимание реальной ситуации и возможных шагов.

Главное

Мужское бесплодие — это не диагноз «на всю жизнь», а повод для грамотного обследования. Начинать его стоит с консультации уролога или андролога, а не с разрозненных анализов. При своевременной диагностике и лечении во многих случаях удаётся восстановить или улучшить репродуктивную функцию.

Автор статьи врач-уролог, андролог клиники «Небольница» Снытников К.Ю..

Тест по бесплодию: есть ли повод начать обследование

Этот тест не заменяет консультацию врача, но помогает понять, стоит ли откладывать визит. За каждый пункт, который подходит, начислите себе 1 балл.

  • беременность не наступает более 12 месяцев
  • ранее были воспалительные урологические заболевания
  • диагностировано или подозревается варикоцеле
  • есть отклонения в ранее выполненной спермограмме
  • были операции или травмы в области мошонки
  • возраст старше 35 лет

Подведите итог.
0–1 балл — серьёзных сигналов немного, но при планировании беременности разумно начать с консультации.
2–3 балла — обследование у уролога или андролога стоит запланировать в ближайшее время.
4–6 баллов — высокая вероятность факторов, влияющих на фертильность; обследование лучше не откладывать.

Остались вопросы? Звоните по тел. 8—930—501—22—46