Симптомы: чувство тяжести, тянущая боль в мошонке (усиливается при физической нагрузке, в жаркую погоду), визуально заметное расширение вен («гроздь винограда»). Часто протекает бессимптомно и выявляется при обследовании по поводу бесплодия.
Консервативное лечение: только при лёгких степенях и отсутствии влияния на спермограмму — ношение суспензория, нормализация стула.
Оперативное лечение: варикоцелэктомия (микрохирургическая или лапароскопическая) — перевязка расширенных вен. Операция восстанавливает кровоток и нормальную температуру в яичке, что улучшает сперматогенез и устраняет боль.
Фимоз (сужение крайней плоти)
Симптомы: невозможность полностью открыть головку полового члена, боль и дискомфорт при эрекции, затруднённое мочеиспускание (крайняя плоть раздувается шариком), склонность к воспалениям (баланопостит).
Консервативное лечение: у детей — возможно коррекция с помощью специальных мазей и упражнений (растяжение). У взрослых — только операция.
Оперативное лечение: циркумцизио (обрезание) — иссечение крайней плоти. Выполняется под местной анестезией (хирургическим лазером или скальпелем). Восстановление занимает 2–3 недели.
Киста придатка яичка
Симптомы: округлое безболезненное образование в мошонке, чаще в верхней части яичка. Обычно не беспокоит, но может достигать больших размеров и вызывать дискомфорт.
Консервативное лечение: не проводится.
Оперативное лечение: иссечение кисты (кистэктомия) под местной или спинальной анестезией. Операция сохраняет придаток и семявыносящие пути.
Гидроцеле (водянка яичка)
Симптомы: увеличение половины мошонки, чувство распирания, иногда дискомфорт при ходьбе. Кожа мошонки не изменена, образование безболезненное, мягкоэластической консистенции.
Консервативное лечение: неэффективно.
Оперативное лечение: гидроцелэктомия (операция Винкельмана или Бергмана) — удаление оболочек водянки или их выворачивание. Операция малотравматичная, проводится под местной или спинальной анестезией.
Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти)
Симптомы: покраснение, отёк, зуд, жжение в области головки, боль при мочеиспускании и половом акте, гнойные или творожистые выделения.
Консервативное лечение: местная терапия (ванночки с антисептиками, противогрибковые или антибактериальные мази), лечение основного заболевания (сахарный диабет, ИППП).
Оперативное лечение: при хроническом рецидивирующем баланопостите на фоне фимоза — циркумцизио (обрезание).
Орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит (воспаление яичка и/или его придатка)
Симптомы: острая боль в мошонке, увеличение яичка в размерах, покраснение и отёк мошонки, высокая температура, озноб, тошнота.
Любые изменения в паховой области и мошонке — будь то боль, припухлость, дискомфорт или косметический дефект — требуют внимательного отношения. В нашей клинике мы сочетаем хирургическую точность с бережным отношением к мужскому здоровью.
Точная визуализация
Мы не ставим диагноз «на глаз». При подозрении на варикоцеле (расширение вен), гидроцеле (водянку) или новообразование придатка яичка обязательно проводится УЗИ с допплерографией уже на первичном приёме. Это позволяет увидеть полную картину кровотока и структуры тканей и избежать диагностических ошибок.
Хирургия одного дня
Понимаем, что операция — это стресс. Поэтому при показаниях к хирургическому лечению (например, при фимозе, короткой уздечке или варикоцеле) применяем малоинвазивные методики. Вмешательства выполняются микро-доступом или лазером — без больших разрезов, грубых рубцов и длительного пребывания в стационаре. Вечером пациент уже может быть дома.
Эстетика и функциональность
Наша задача — не просто устранить проблему, а сохранить анатомию и функцию органов. Например, при операции по поводу фимоза (циркумцизио) мы уделяем внимание эстетическому результату, чтобы внешний вид был аккуратным, а восстановление прошло максимально комфортно.
Что включает приём уролога (андролога):
осмотр;
УЗИ мошонки (при наличии аппарата в кабинете) для оценки вен, яичек и придатков;
постановку точного диагноза: варикоцеле, киста придатка, фимоз, гидроцеле и др.;
определение тактики: нужна ли операция сейчас или достаточно наблюдения;
подробное объяснение хода операции (если она показана) и демонстрацию возможных косметических результатов;
рекомендации по подготовке к вмешательству и послеоперационному уходу.
Предлагаем Вам потратить 5 минут и пройти полезный тест, который поможет определить отсутствие (наличие) варикоза. Всего 5 вопросов
«Протестировать» вены совсем просто — просмотрите, пожалуйста, список симптомов варикоза и выберите свой вариант.
У ВАС НА НОГАХ ЕСТЬ ВЫСТУПАЮЩИЕ ВЕНЫ ИЛИ КАПИЛЛЯРЫ (СОСУДИСТЫЕ ЗВЕЗДОЧКИ)?
НетЕсть небольшие сосудистые звездочкиВ некоторых местах ясно выступают вены
БЫВАЮТ ЛИ У ВАС ОТЁКИ НОГ?
Достаточно редкоНоги отекают ежедневно, но отёки небольшиеНоги отекают каждый день, причем отёки проходят только к утру
УСТАЮТ ЛИ ВАШИ НОГИ К КОНЦУ ДНЯ И БЫВАЮТ ЛИ СУДОРОГИ?
РедкоК концу дня возникает тяжесть в ногахДа, ноги становятся тяжёлыми, «гудят» и бывают судороги
ОСОБЕННОСТИ НАГРУЗОК НА ВАШИ НОГИ В ТЕЧЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ?
Подвижный, размеренный ритм без лишнего напряжения ногОграниченность движений в сочетании с малоподвижным образом жизниЗначительные физические нагрузки и длительное напряжение в ногах
ЕСТЬ ЛИ ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН У КОГО-ЛИБО ИЗ ВАШИХ РОДСТВЕННИКОВ?
НетДа
Скорее всего, с Вашими ногами всё в порядке — в особенности, если нет жалоб на усталость и отёки. Уверенность в том, что варикозное расширение вен в ближайшие годы Вам не грозит, даст УЗИ-диагностика вен в клинике.
Похоже, что у Вас варикозная болезнь в начальной стадии развития. Не нужно отчаиваться, ведь начальная стадия не требует для лечения столько времени и сил, в отличие от прогрессирующей. Пройдите полное обследование вен в клинике, чтобы выяснить, в каком они состоянии, и что нужно предпринять для улучшения ситуации.